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Dormir bien por la noche

Cuando usted duerme lo suficiente, quizá observe que le es más sencillo controlar los niveles de glucemia. Estará más alerta durante el día, tendrá más energía, menos estrés y una mejor predisposición para monitorear y controlar su diabetes.

Observe qué sucede cuando no duerme lo suficiente. Además de otros aspectos que pueden interferir con sus horas de sueño, como los cambios en la rutina o el estrés, las personas con diabetes pueden sufrir posibles complicaciones asociadas al sueño. Tanto los niveles altos como bajos de glucemia pueden interrumpir el sueño. El síndrome de apnea obstructiva del sueño también es frecuente en personas que tienen diabetes tipo 2 y la neuropatía puede causar dolor en las piernas, lo que no les permite dormir.

La buena noticia es que todo eso se puede controlar por completo, y también es posible dormir y descansar toda la noche. Teniendo esto en cuenta, a continuación incluimos algunos consejos para poder dormir bien.

8 consejos útiles para dormir bien

  1. Relájese antes de ir a dormir. Procure terminar cualquier actividad física, quehacer u otra actividad diaria al menos una hora antes de acostarse.
  2. Si es posible, acuéstese a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana. Trate de no dormir siesta a la tarde.
  3. No coma mucho antes de irse a dormir, ni tome alcohol o cafeína a la noche.
  4. De hecho, evite tomar líquidos al menos una hora antes de acostarse, así no se despierta a la madrugada para ir al baño. Vaya al baño antes de acostarse.
  5. Si está estresado, intente practicar técnicas de relajación como: meditación, respiración profunda, yoga, leer el libro que más le guste, escuchar música tranquila o escribir en un diario.
  6. Haga de su habitación un lugar cómodo, que no esté ni demasiado frío ni demasiado caluroso, que haya tranquilidad y oscuridad. Si usted utiliza su habitación como oficina o como una sala de estar, trate de cambiar esta disposición. Su habitación debe ser un lugar para descansar, no para distraerse.
  7. Apague todo los dispositivos electrónicos antes de acostarse, especialmente, los dispositivos móviles como el celular o las computadoras portátiles.
  8. Sabemos que usted ama a sus mascotas, pero ellas pueden interrumpir las horas de sueño, así que trate de que no duerman en su cama o, si usted sufre de alergias, directamente que no duerman en su habitación (por supuesto que esto no incluye a los perros de alerta médica).

Cómo controlar los niveles de glucemia a la noche

Es importante que monitoree sus valores de glucemia una hora antes de irse a dormir. Para evitar que los niveles de azúcar en sangre disminuyan durante la noche, puede ingerir un tentempié que ayude a mantener niveles normales de glucemia durante toda la noche, como puede ser un poco de humus o guacamole con vegetales. Algunos médicos recomiendan realizar una prueba de glucemia a las 3:00 de la mañana para asegurarse de que los niveles de glucosa se mantengan estables. Si usted utiliza una bomba de insulina, ajuste los índices basales en caso de que sus niveles de glucemia tiendan a disminuir durante la noche.

Cuándo consultar a su médico o farmacéutico

Si usted tiene problemas para dormir, esperamos que estos consejos le sean útiles. Sin embargo, si aún continúa luchando para poder dormir bien por la noche o si alguien le dice que usted ronca, considere hablar con su médico o farmacéutico. El ronquido es un indicador de apnea, la cual está asociada a la presión alta, a las enfermedades cardíacas, al reflujo gastroesofágico y a la fatiga.

Claves para manejar los días en que se siente mal

Cuando usted se enferma, lo que más le gustaría hacer es quedarse en la cama y leer un buen libro o ver una película. Sin embargo, en ese momento es cuando más necesita concentrarse en el cuidado personal de la diabetes.


La clave para manejar los días en que usted se enferma es pensar con anticipación. De esa manera, cuando se siente mal y no tiene ganas de concentrarse, simplemente puede seguir el plan que creó anteriormente.


¿Qué incluir en el plan?


Pídale a su equipo médico de la diabetes que lo ayude a desarrollar un plan para cuando se enferma, pregúnteles cuándo debe usted pedir ayuda, cada cuánto debe controlar los niveles de glucemia y de cetonas, qué medicamentos tomar y qué comer.


Prepare un kit para cuando se enferme, de modo que los ítems adicionales que necesite en ese momento estén listos.


(recuadro)


Lista de verificación para los días en que se enferma


  • termómetro
  • calmantes
  • jarabe para la tos sin azúcar o pastillas para la garganta
  • descongestivos (tenga en cuenta que incluso los descongestivos sin azúcar pueden aumentar los niveles de glucemia)
  • tiras reactivas para análisis de cetonas en orina
  • tiras reactivas para análisis de glucemia y lancetas adicionales
  • insulina y suministros adicionales
  • kit de emergencia de glucagón
  • alimentos sencillos de comer que contengan carbohidratos

Al primer indicio de que está enfermo


Entender cómo la enfermedad afecta los niveles de glucemia puede ayudarlo a que tome las precauciones necesarias para que usted se cuide a sí mismo. Por ejemplo:1


  • Si usted utiliza insulina, no deje de administrársela. Aunque tenga dificultad para comer, es posible que necesite más insulina para luchar contra las hormonas que por lo general causan niveles altos de glucemia durante la enfermedad. Puede luchar contra esto comiendo un poco más, corrigiendo los bolos o utilizando un índice basal temporario en una bomba de insulina.

    Siga las recomendaciones de su médico.

  • Monitoree los niveles de glucosa en sangre con más frecuencia, al menos una vez por hora o cada dos horas.
  • En caso de que los niveles de glucemia sean elevados, controle su orina para verificar si hay presencia de cetonas.
  • Hidrátese. Beba líquidos sin azúcar ni cafeína.
  • Asegúrese de comer como lo hace regularmente. Tenga a mano alimentos sencillos de comer, que contengan carbohidratos de rápida acción. Pueden ser útiles para tratar una baja de los niveles de glucemia, como también pueden reemplazar una comida entera. Si tiene náuseas o vómitos, tome una bebida deportiva, un juego, gaseosa común o incluso barras de fruta congeladas para incorporar a su sistema los carbohidratos que necesita.
  • Consulte con su médico de la diabetes sobre cualquier medicamento que usted tome, o sobre cualquier resultado de glucemia inesperado que usted experimente cuando esté tomando medicamentos. Algunos medicamentos para el resfrío, antibióticos y otras prescripciones y medicamentos de venta libre afectan los niveles de glucemia.2

Cuándo ponerse en contacto con su equipo médico de la diabetes


Póngase en contacto con su médico siempre que lo recomiende y también cuando:1


  • se enferma o si tiene fiebre dos días seguidos y no hay señales de mejora.
  • ha tenido dos o más episodios de vómitos o diarrea en cuatro horas.
  • detecta niveles de moderados a elevados de cetonas en la orina.
  • tiene niveles de glucemia más altos que 15 mmol/l luego de haber aumentado la insulina y la cantidad de líquido que bebió.
  • experimenta síntomas que pueden marcar la presencia de cetoacidosis o de deshidratación, como pueden ser dolor abdominal más fuerte, dificultad para respirar o aliento que huele afrutado o a acetona.

La clave para sobrellevar con éxito una enfermedad es la preparación. Al preparar un plan para cuando se enferma y tener listo un kit antes de que experimente los primeros signos de la enfermedad, estará listo para atacar el virus de frente.


Refrigerios para cuando está enfermo


Estos alimentos contienen de 10 a 15 gramos de carbohidratos y son más fáciles de ingerir cuando no se siente bien.


  • 1 helado de agua
  • 120 ml de bebida deportiva
  • 240 ml de sopa
  • 113 ml de jugo de manzana o de naranja
  • 120 ml de gaseosa común
  • 6 galletitas saladas
  • 3 galletitas integrales
  • 120 g taza de puré de manzana
  • 120 g de cereal cocido
  • 120 g de helado o de yogur helado
  • 60 g de sorbete o de postre dulce

*Sustituya por comidas locales según corresponda

Prepararse para la Maternidad

Pensemos a futuro. Imagínese estar sentada en una silla mecedora leyendo un cuento. Esa es la imagen que usted debería tener en mente cada vez que controla sus niveles de glucosa en sangre, cuando visita a su médico o cuando decide no tomar un vaso de vino. Y, sin duda alguna, vale la pena.


¿No está lista para ser madre? Esto es lo que usted puede hacer ahora.


Hay varias cosas que usted puede hacer para prepararse para el embarazo, mucho antes de que esté lista para concebir.


  • Lea al respecto, pero no demasiado. Cuando entiende los riesgos, usted puede tomar precauciones para reducirlos, pero la situación puede ser abrumadora si se concentra demasiado en toda la información. Esté segura de que muchas mujeres con diabetes viven embarazos sanos y felices.
  • Busque un muy buen médico. Busque un obstetra/especialista que haya tratado a otras mujeres con diabetes. Usted y su médico tendrán una relación profesional muy cercana durante el embarazo, por lo tanto, asegúrese de que se trate de alguien con quien usted se siente cómoda.
  • Pregunte sobre sus objetivos. Su médico quizá quiera que usted apunte a tener un rango de glucemia más ceñido cuando esté tratando de quedar embarazada y durante el embarazo.1
  • Ajuste los niveles de glucemia. Es muy importante para su salud durante el embarazo e, incluso antes de que dé a luz, que mantenga los niveles de glucemia en rango.1

¿Por qué comenzar temprano? Nunca se sabe


Una vez que usted comienza a intentar quedar embarazada, podría suceder en cualquier momento. Los niveles altos de glucemia pueden afectar al bebé en las primeras semanas del embarazo, incluso antes de saber que está embarazada. Por lo tanto, acostúmbrese a mantener sus niveles de glucemia dentro del rango normal. Si controla los niveles de glucemia con más frecuencia, quizá eso la ayude a mejorar el control de las dosis de insulina, lo que en su lugar la ayudaría a identificar patrones en los niveles de glucemia y a responder de manera rápida a los niveles elevados o bajos de glucosa en la sangre.


Una vez que quede embarazada, dispondrá de más consejos de los que puede manejar, ya sea por parte de su médico, como de sus familiares, amigos y extraños en la calle. Trate de quedarse con la información más fiable y sonría. Después de todo, hay un bebé en camino.

Cambie un hábito, mejore su vida

Probablemente haya muchos aspectos de nuestra vida que nos gustaría cambiar, pero pensar en todo esos cambios al mismo tiempo puede ser abrumador. Entonces, elija hacer un solo cambio por el momento. Modificar al menos un aspecto de los que mencionamos a continuación podría tener un impacto positivo en su día a día con la diabetes, tanto para su salud física como para su bienestar emocional.


Los análisis médicos son importantes

Para las personas que tienen diabetes, hacerse análisis médicos con más frecuencia es clave para mantener la salud bajo control, ya que proporcionan los datos que usted necesita para realizar decisiones informadas sobre los medicamentos, la dieta y las rutinas de ejercicio físico. Los resultados de los análisis le muestran los efectos que producen la dieta y la actividad física en los niveles de glucemia.


Los resultados de los estudios también marcan la conversación que usted tendrá con su médico para establecer los rangos de los niveles de glucemia y demuestran si está logrando mantenerse dentro de los rangos establecidos. También ayudan a entender cuánto debe ajustar las dosis de insulina o los medicamentos por vía oral que usted toma, si es que su médico le ha explicado cómo hacer los ajustes usted mismo. Con el tiempo y, al mantener los niveles de glucemia dentro de los rangos establecidos, usted se sentirá mejor cada día, como también disminuirán las probabilidades de que surjan complicaciones en el futuro.1


Sepa cómo contar los carbohidratos

La cantidad de carbohidratos (almidón y azúcares simples) que usted ingiere impactan significativamente los niveles de glucemia. Contarlos en cada comida le permite combinar los carbohidratos que ingiere o bebe con la insulina que necesita para procesarlos. Aunque usted no utilice insulina, saber cómo contar los carbohidratos ayuda cuando se controlan los niveles de glucemia de manera frecuente.


Algunos de los beneficios que brinda contar carbohidratos:


  • distingue los alimentos que tienen un mayor impacto en su salud.
  • con la cantidad adecuada de insulina, le permite disfrutar de cualquier alimento que a usted le guste.
  • hace que usted tenga bajo control las dosis de insulina.
  • en general, su salud y calidad de vida mejoran cuando usted ingiere la cantidad de carbohidratos ideal para su cuerpo.

Realice más actividad física

Mantenerse activo es uno de los pilares del control de la diabetes, ya que el ejercicio físico ofrece muchos beneficios:5


  • Mejora la sensibilidad a la insulina y la utilización de la glucosa
  • disminuye los niveles de insulina circulantes, mientras realiza actividades
  • disminuye la producción de glucosa por parte del hígado
  • disminuye los niveles de colesterol , la presión sanguínea y reduce el estrés
  • mejora la actividad cardiovascular y la calidad del sueño
  • reduce la obesidad, el dolor en las articulaciones y la enfermedad de las arterias coronarias
  • previene la osteoporosis y retrasa el comienzo de la demencia
  • mejora la energía, la calidad de vida y la autoestima

Consulte con su médico o farmacéutico para que le explique qué tipo de actividad es la más adecuada para usted y haga ejercicio al menos una vez por día.


Sea paciente consigo mismo

Todos los días no van a ser perfectos. De hecho, usted puede comer los mismos alimentos y ejercitar de la misma manera dos días seguidos  y tener resultados de glucemia muy distintos en ambos días. Sea paciente consigo mismo, adapte cualquier cambio en su rutina a su vida y siga avanzando aunque se encuentre con obstáculos en el camino del control de la diabetes.


También es importante que no compare su diabetes con la diabetes de las demás personas. Todos tenemos una historia propia de diagnóstico y respondemos de maneras distintas al ejercicio físico. Otros temas como la sensibilidad al gluten o las enfermedades cardíacas impactan la manera en que uno autocontrola  la enfermedad. Básicamente, es ilógico comparar la vida de otra persona que tiene diabetes con la propia. Aplique lo que funciona mejor para usted y continúe aprendiendo.


¿Qué sucede cuando usted…


  • se hace análisis clínicos más seguido?  Tiene más datos para poder controlar la diabetes
  • deja de fumar? En un año, el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares disminuye un 50 %
  • cuenta los carbohidratos? Tiene más flexibilidad en cuanto a lo que come
  • ejercita más? Mejora la sensibilidad a la insulina y la utilización de glucosa en el cuerpo.

Da vuelta un mal día

Todas las personas con diabetes tienen días buenos y malos, días en que los niveles de glucemia se mantienen en los rangos establecidos y días en los que las cosas no funcionan bien. Cuando tenga un día malo, esto es lo que puede hacer para darlo vuelta.


La perspectiva lo es todo


Cambie la forma de pensar, cambie su vida. Cuando usted se da cuenta de que la diabetes es algo que tiene un impacto, que es una oportunidad para aprender sobre su propia salud, ya ha dado el paso más importante para mejorar su día y para vivir una vida más saludable. ¡No olvide reírse! El humor le permite ver cosas cotidianas desde una nueva perspectiva. Es por eso que el humor alivia tanto el estrés, porque lo saca de su estado mental actual, aunque sea por un rato.
Siga avanzando


Nadie es perfecto y hay muchos tropezones en el camino que todas las personas con diabetes –en serio, todas– deben superar con el tiempo. Ya sea compensar de más por los niveles bajos de glucemia, subestimar o sobrestimar los conteos de carbohidratos u olvidarse de hacer una pregunta en una consulta con el médico, usted no es el único al que le pasan estas cosas. La idea es que siga avanzando y que pueda dar vuelta las cosas para que el resto del día sea positivo.


Cuando está estresado


Si tiene un mal día, el estrés puede aumentar el nivel de glucemia.1 El estrés no puede eliminarse por completo, pero sí podemos tratar de controlarlo. Preste atención a cómo lo hace sentir el estrés física y emocionalmente. Deje de realizar las actividades que le producen estrés, aunque sea por 5 minutos. Decida hacer cambios pequeños en su vida que alivien el estrés con el que está lidiando actualmente.


Cuando está sensible


Los niveles elevados y bajos de glucemia afectan el humor de las personas. Comience por tratar los picos elevados y bajos de glucemia. Otras opciones que ayudan a relajarse incluyen ir a dar una vuelta, darse una ducha o un baño, llamar a un amigo y contarle los problemas que usted tiene, hacer algo que disfrute mucho, como escuchar música, o hacer una lista de las cosas por las que está agradecido, incluyendo las lecciones que aprendió por tener diabetes.


Sobre la depresión


Todas las personas tienen bajones, pero la depresión es distinta. La tristeza, la pena, la ansiedad son emocionas humanas normales que sufrimos por momentos cortos y de las cuales nos recuperamos. Sin embargo, la depresión es una enfermedad que provoca sentimientos intensos de tristeza, de pena y de ansiedad que parece que no desaparecieran. Es posible que ni su médico ni su farmacéutico  se den cuenta si usted está depresivo. Pero si usted cree que sufre de depresión, busque ayuda. Quizá sea difícil dar ese primer paso, pero es la única manera de comenzar a entender los sentimientos que experimenta, cómo afectan su salud y cómo resolverá el problema y seguirá avanzando.2


Muévase más


Mantenerse activo es uno de los pilares para controlar la diabetes. Si usted se siente molesto o nervioso, con solo ir a dar una vuelta por su barrio ya se sentirá mejor. Lo ayuda a distraerse y a no obsesionarse con los problemas que tiene, hace que libere endorfinas, disminuye los niveles de glucemia y también lo puede ayudar a dormir mejor a la noche.


Encuentre un grupo de apoyo


Rodéese de personas que lo pueden ayudar a largo plazo, ya sea emocionalmente o físicamente. No hay duda de que sus amigos y familiares lo quieren, pero conocer a otras personas que tienen las mismas experiencias y preocupaciones que usted es algo muy especial.


Sea su propio mejor amigo


A veces usted debe defenderse a sí mismo y exigir que se aborden y cumplan sus necesidades, ya sea en el trabajo, en su hogar o incluso con sus amigos. No deje que las personas asuman lo que quieran sobre lo que significa vivir con diabetes. Tenga preparadas respuestas para las preguntas más comunes (por ejemplo: ¿Podrás volver a comer azúcar?) y así podrá informar a todas las personas que lo rodean sobre lo que es la diabetes y lo que no es.


Felicidad a largo plazo


Es completamente posible crear una vida feliz cuando se tiene diabetes, a pesar de todos los altibajos que se presentan en el camino. Con el paso de los años, usted aprenderá muchas lecciones por medio de prueba y error, pero cada nuevo dato que recolecta sobre cómo controlar adecuadamente la diabetes le brinda confort y seguridad. Consulte con su médico para vivir una vida que sea lo más saludable posible. Todo va sumando. Con el tiempo, se dará cuenta de que “no puedo” fue reemplazado por “sí puedo” en cada aspecto de su  vida, todos los días.


Discúlpese consigo mismo: tropezones comunes en el camino de la diabetes


  • No desayunar
  • Tratar de más los niveles bajos de glucemia
  • No contar los carbohidratos
  • Premiarse a sí mismo con comida o bebidas
  • No hacer preguntas en las consultas con el médico
  • Tratar de ser perfecto

Cómo viajar cuando se tiene Diabetes

Tener diabetes le da un toque de complejidad a la planificación de unas merecidas vacaciones. Cambiar la rutina, estar en otro huso horario, realizar más actividades, comer sobre la marcha o probar nuevas comidas puede afectar su salud. Usted querrá estar listo para todo, ¡pero no se estrese! Estamos aquí para facilitarle las cosas y le brindamos una descripción de todo lo que necesitará para viajar en auto, autobús, avión, barco o tren.


Realice una consulta con su médico


Si su viaje durará más de uno o dos días, consulte con su médico o farmacéutico algunas semanas antes de irse. Hágales saber sobre los planes que tiene para viajar y pregúnteles si tienen alguna preocupación o recomendación.


Reciba las inmunizaciones que necesite o pida recetas médicas adicionales.

Pídale a su médico que escriba una carta explicando que usted tiene diabetes, la cual también incluya una descripción del tratamiento que usted realiza. Esta carta podría ser útil cuando usted tenga que pasar por los controles de seguridad, cuando vaya a una farmacia o en caso de que usted necesite la asistencia de otros profesionales de la salud cuando esté de viaje.


Solicite lo que usted necesita


Llame por teléfono a la aerolínea, compañía de ferrocarriles o crucero antes de viajar y pregúnteles si cuentan con viandas especiales para personas con diabetes y si pueden refrigerar la insulina. Es probable que las compañías estén preparadas para cubrir sus necesidades.


¿Viajará a otro país? Es una buena idea que aprenda  (o al menos se anote en un papel) frases útiles en el idioma local, como “yo tengo diabetes” o “¿dónde está el hospital o clínica?”. Investigue un poco y busque la dirección de al menos una clínica u hospital del país al que viaje que cuente con personal que hable su idioma.


Si viajará en avión, incluso antes de hacer las valijas, busque y lea las pautas para los pacientes con diabetes que tienen los aeropuertos que usted visitará. La mayoría de los aeropuertos le permiten llevar lo que sea que usted necesite, ya sea medicamentos, insulina, jeringas, microinfusoras de insulina y todos los materiales relacionados; como también alimentos para tratar los niveles bajos de glucemia, pero igualmente todo debe pasar por los controles de seguridad. Quizá los aeropuertos que visite no le pidan llevar una receta médica, pero si tiene una, es posible que ayude a contestar cualquier pregunta que le hagan durante el chequeo. Póngase en contacto con el personal de los aeropuertos para saber si existen otras restricciones específicas y locales que usted deba cumplir.1


No ahorre espacio cuando haga las valijas


Lleve materiales y medicamentos de más. ¿Cuánto tiempo se irá de viaje? Agregue materiales como si viajara por dos semanas más de las que tiene previsto y de esa manera estará cómodamente preparado para lo que sea.


Si va a viajar en avión o en tren, necesitará un bolso de mano. Todos (de verdad, todos) los medicamentos, medidores, jeringas, tiras reactivas, materiales de la microinfusora de insulina, cualquier cosa que usted necesite, deben permanecer con usted. No es solo conveniente, sino que también es más seguro, ya que las bodegas por lo general no están climatizadas.


Las listas son importantes: incluya la información de contacto de su médico, todos los medicamentos que usted toma y las instrucciones de lo que necesitaría en caso de una emergencia.


Es probable que usted ya esté acostumbrado a llevar consigo refrigerios, jugos o tabletas de glucosa. Recuerde llevar de más.


Para que el chequeo en los controles de seguridad sea lo más llevadero posible, mantenga los materiales, el equipamiento y los medicamentos para la diabetes en su paquete original, con las etiquetas de prescripción médica bien a la vista.  


Es probable que durante el viaje usted camine más de lo normal, por lo tanto, lleve uno o dos pares extra de zapatos cómodos y medias para cuando se le cansen los pies.


Cambiar de husos horarios

Cuando viaja hacia el oeste, el día de viaje se hace más largo. Cuando viaje hacia el este, el día de viaje se hace más corto. Si usted utiliza insulina o toma medicamentos por vía oral, es muy probable que necesite ajustar los horarios del tratamiento, incluyendo los refrigerios y las comidas, durante el trayecto hacia su destino. Por lo general, un día más largo supondría que usted necesitaría más comida y más medicamentos, y una día más corto significaría que necesitaría menos de ambas cosas.2 Por esa razón, es recomendable que controle su nivel de glucemia más seguido y eso lo ayudará a mantenerse dentro de los rangos establecidos. Antes de viajar, consulte con su médico y establezca un plan para controlar la diabetes durante el viaje.


Mientras está en camino


Durante el trayecto antes de llegar a su destino, no permanezca sentado por mucho tiempo. Si es posible, levántese y estire las piernas o camine durante algunos minutos una vez por hora.


Controle los niveles de glucosa en sangre con más frecuencia de lo normal. Es probable que usted camine más y que pruebe nuevas comidas y estos cambios en la rutina podrían afectar los niveles de glucemia.


Hablando de hacer más ejercicio, préstele mucha atención a sus pies. Cámbiese seguido los zapatos para evitar que le salgan ampollas y revise con frecuencia para ver si se le formaron ampollas. Si usted tiene problemas en los pies debido a la diabetes, es recomendable que en la playa o en la piscina utilice calzado protector.


Si no está seguro de qué es lo que hay en su plato o en su vaso, pregúntele al personal. Es importante que usted sepa cuántos carbohidratos está ingiriendo.


Nunca se olvide de utilizar una placa de identificación médica, que les permite a las demás personas saber qué tipo de diabetes tiene usted.


Y lo más importante, ¡que tenga unas hermosas vacaciones!


Sugerencias para que tengan en cuenta las personas con diabetes antes de viajar


  • Consulte con su médico para recibir inmunizaciones o prescripciones médicas
  • Llame con anticipación y pregunte si las compañías cuentan con viandas especiales. De ser así, solicítelas.
  • Lleve en la valija materiales y medicamentos para dos semanas más de lo que durará su viaje
  • Cree una lista de contactos: su médico, cobertura y al menos un hospital del lugar al que usted viaje

Cómo conversar con su Doctor

Ya sea que le hayan diagnosticado diabetes hace muchos años o recientemente, comunicarse eficazmente con el personal de atención médica es una de las mejores decisiones que usted puede tomar. Si usted se siente nervioso de hablar con su médico o farmacéutico, hay buenas razones para que supere ese miedo. La falta de comunicación le produce más estrés, ansiedad y posiblemente depresión. También, inevitablemente, lleva a que el cuidado de la diabetes sea menos frecuente y menos exitoso.1


Debido a que la comunicación con los médicos es algo bueno para su salud, a continuación describimos algunas pautas para iniciar conversaciones y para mantenerlas.


Sepa quién es parte del equipo médico


Si aún no conoce a las personas que son parte del equipo médico, conózcalos. El personal médico puede incluir:


  • un médico de cabecera
  • un farmacéutico
  • personal de enfermería o un educador certificado en diabetes
  • un nutricionista
  • un endocrinólogo
  • un oftalmólogo
  • un psicólogo
  • un podólogo

Quizá no necesite realizar consultas con todos esas profesionales, pero es una buena idea saber a quién acudir cuando usted tiene preguntas específicas.


Usted tiene voz y voto dentro del equipo médico


¡El miembro más importante del equipo médico es usted!


Además de hacer lo que sea necesario para controlar la diabetes a diario, esto también significa que usted tiene voz y voto con lo relacionado a su tratamiento. De hecho, su médico debería hablarle sobre su diagnóstico y sobre todas las opciones de tratamiento que están disponibles, con el fin de que usted pueda tomar una decisión consciente con respecto a su salud. La Organización Mundial de la Salud brinda una excelente descripción sobre el consentimiento informado, que incluye una lista de los tratamientos que requieren consentimiento por escrito (como las cirugías) y un detalle de lo que sucede durante el proceso de consentimiento informado.2


¿Cuánta información desea saber?


A veces los detalles médicos pueden ser abrumadores o intimidantes. Si usted preferiría no saber estos detalles de inmediato, siéntase libre de comunicárselo a su médico o farmacéutico.  Solo asegúrese de encontrar un equilibrio con el que usted se sienta cómodo respecto de lo que quiere saber y de lo que necesita saber para controlar correctamente la diabetes. Por el contrario, si saber cada detalle clínico lo tranquiliza y le permite sentir que tiene todo bajo control, comuníqueselo también a su médico.


Sepa de qué temas hablar y qué preguntas debe hacer


Es probable que usted tenga preguntas generales que querría hacerle a su médico cuando realiza una consulta: nuevos síntomas, cualquier tipo de cambio en su tratamiento, etc. Lo mejor es evacuar esas dudas de inmediato. Asegúrese también de realizar preguntas sobre temas delicados o cualquier asunto que sea importante para usted. Y si usted ha decido incorporar medicamentos o tratamientos alternativos a su régimen, sea honesto y comuníqueselo al equipo médico. Estas conversaciones tiene una razón válida: ¡su salud!


¿Usted tiene información sobre los análisis médicos?


Es importante que se haga los análisis médicos que le solicita su médico, pero no se olvide de preguntar sobre tales análisis. Algunas de las preguntas que puede realizar:


  • ¿Hay algo que debo hacer antes del análisis?
  • ¿Qué medirá el análisis?
  • ¿Cómo influenciará el análisis cualquier tipo de cambio que se le aplique al tratamiento?
  • ¿El análisis presenta algún riesgo?
  • ¿Cómo se me informarán los resultados?

Sepa qué hacer antes y después de la consulta médica


Si usted tiene asuntos para comunicarle a su médico, organice con anticipación lo que piensa decir. Puede hacer una lista con las preguntas que quiera hacerle y llevarla a la consulta; eso contribuirá a que la consulta se mantenga encaminada y también le dará confianza para conseguir la información que usted necesita. Luego de la consulta, no dude en pedir otra cita médica si usted tiene dudas sobre su tratamiento. Por ejemplo, si usted recibe resultados de análisis que no comprende, llame por teléfono y solicite otra consulta.


¿Tiene problemas para hablar con su médico?


Sí, los médicos siempre están ocupados,  pero su trabajo es proveerles servicios a sus pacientes, por lo tanto, no hay razón por la que usted deba postergar o prescindir de la información que necesita sobre su salud. Si no recibe una respuesta clara por parte de su médico sobre un tema en particular, trate de decir: “no entiendo [este tema]. ¿Podría tomarse unos minutos para explicármelo?” Si su médico no tiene tiempo para entablar una conversación en persona, propóngale tener una consulta por teléfono para poder comunicarle las preocupaciones que usted tiene. Un “defensor”, un amigo o un familiar que entiendan más sobre la diabetes también pueden colaborar y acompañarlo a las citas médicas. Nunca se dé por vencido y luche por obtener el conocimiento que usted necesita.


Mencione los siguientes puntos en toda consulta médica


  • Nuevos síntomas
  • Cambios en el tratamiento
  • Temas delicados
  • Los asuntos que sean de mayor importancia para usted
  • Realizar análisis médicos y obtener los resultados
  • Lo que sea que no comprenda sobre su salud

Actividad Física 

Vivir dentro de niveles de glucosa saludables

Cuando usted deja volar la imaginación y piensa en el futuro, ¿qué ve? Ya sea que sueñe con tomar fotografías en un lugar increíble, formar una familia o si simplemente le gustaría tener más energía o dormir toda la noche, mantener niveles normales de glucemia puede ayudarlo a lograr todo sus objetivos.


A veces pareciera que la diabetes solamente tiene que ver con números. Pero el esfuerzo que usted dedica a mantenerse dentro de los valores establecidos de glucemia antes y después de las comidas, como también a cumplir con el objetivo de HbA1c, tiene que ver con sentirse lo mejor posible hoy y durante muchos años más.


Autocontrol vs. HbA1c y por qué ambos son necesarios


Con el fin de hacer un seguimiento de su cuidado personal, su médico quizá quiera analizar y comparar los resultados del automonitoreo y de la HbA1c (comúnmente conocida como A1C). ¿A qué se debe esto? Los autocontroles muestran el nivel de glucemia en un momento determinado. Usted puede marcar los resultados individuales en un gráfico para observar los distintos patrones y para buscar maneras de mejorar el cuidado de la diabetes. Sin embargo, la prueba de HbA1c analiza muestras de células de hemoglobina que han estado en su sistema por un promedio de 3 meses; la prueba de A1C le brinda una visión más amplia.2


Pero, como es un promedio, el resultado de la prueba A1C no puede analizarse por sí solo.


Considere lo siguiente: una persona que tiene un nivel de glucemia de 2,8 a 14,4 mmol/l  podría tener un promedio de glucosa en sangre de 8,6 mmol/l y una A1C de aproximadamente el 7 %.2 Visto así, quizá esos niveles denoten buena salud, pero los niveles de glucemia que oscilan entre 2,8 y 14,4 no son tan seguros. 2,8 mmol/l representa un nivel peligrosamente bajo y si se eleva hasta 14,4 mmol/l, la persona se sentirá exhausta, sedienta y experimentará malestares durante todo el día.1


Sentirse mejor hoy y mañana también


Usted sabe que controlar la glucosa en sangre disminuye el riesgo de sufrir enfermedades y problemas de salud en el futuro, pero no necesita esperar tanto tiempo para que sus esfuerzos den buenos resultados. Controlar la glucemia ayuda a que usted tenga más energía, a que duerma mejor e incluso a que esté de mejor humor todos los días.3 Todo eso contribuye a que usted logre cumplir con todos sus objetivos, ya sea aprender a jugar al golf, emprender su propio negocio o ir a bailar los sábados por la noche.


Rangos establecidos


A1C: < 6 o 7, 0 %, dependiendo de factores personales1,2


Glucosa en sangre antes de las comidas: 4-7 mmol/l


Glucosa en sangre luego de las comidas: 5-10 mmol/l


Intentar evitar los picos bruscos en los niveles de glucosa en sangre


Aunque pueden dar lugar a resultados de A1C que denoten buena salud, se debe evitar alcanzar niveles alarmantes de glucemia.1

El Futuro del tratamiento de la diabetes&#13;

El cuidado de la diabetes ha avanzado mucho en las últimas décadas; después de todo, la primera microinfusora de insulina salió al mercado en 1963 y las punciones capilares para el automonitoreo de la glucemia existen solamente desde mediados de la década de los ‘80. ¿Qué sigue ahora?


En desarrollo: automatizando la administración de insulina: el páncreas artificial


Para llevar las microinfusoras de insulina al siguiente nivel, se está analizando la idea de un páncreas artificial, que combina un monitor de glucosa continuo, una microinfusora de insulina y una microinfusora de glucagón (en caso de que el nivel de glucemia disminuya demasiado), todos controlados mediante una aplicación que se puede descargar desde un smartphone. El objetivo es controlar el nivel de glucemia y ajustar la dosis de insulina durante todo el día; se trata de productos que tienen muchas funciones para que usted pueda pensar menos en el cuidado de la diabetes.


También se está desarrollando un parche mucho más pequeño y compacto que detecta los niveles de glucemia y administra insulina de manera automática (aunque posiblemente no esté disponible en el mercado sino hasta dentro de muchos años).1


Ahora: cómo conectarse con su nivel de glucemia y con su médico


Las nuevas opciones que existen para monitorear los datos sobre la glucemia y para conectarse con su médico pueden simplificar considerablemente el control de la diabetes. Las aplicaciones disponibles en los smartphones y las páginas web ofrecen una gran variedad de opciones para manejar los datos disponibles. Sin embargo, un equipo de investigadores en Noruega descubrió que el máximo potencial se encuentra dentro de algunas características clave:2


  • Gracias a la transferencia constante de datos del medidor a la aplicación, no se necesita ingresar información manualmente y se reduce el riesgo de que se produzcan errores humanos.
  • Compartir datos de manera automática con los padres o con un cuidador ayuda a que los adultos guíen a los niños cuando controlan el nivel de glucemia fuera de la casa.
  • Los diarios que se integran con los registros electrónicos de salud impulsan el debate en las consultas con los médicos.

Más innovaciones en el futuro


Actualmente, hay una variedad de ideas en desarrollo para detectar la acetona (un biomarcador asociado a la glucemia) en el cuerpo.


  • Los ingenieros en la Universidad de Michigan, en los Estados Unidos, están analizando un sensor de vapor portátil que puede “oler” los niveles altos de glucemia.4
  • Se comenzó una investigación para desarrollar una prueba que mida el nivel de glucemia mediante el análisis del aliento del paciente.5
  • Es posible que un día también estén disponibles tatuajes temporales que monitoreen los niveles de glucemia, una vez que se deduzca cómo transmitir los datos a los pacientes.6

Hoy y todos los días: recordando los principios básicos


Comer bien, mantenerse activo y dormir lo suficiente quizá no suene como algo nuevo o emocionante. Sin embargo, continúa siendo la base de un cuidado exitoso de la diabetes y de una vida saludable. Por lo tanto, aunque la tecnología avanzada tiene mucho que ofrecer para el mundo del cuidado de la diabetes, es importante no perder de vista las soluciones ya demostradas con pocos o ningún recurso tecnológico. Recuerde, es su futuro. Comprométase con su salud todos los días y sus esfuerzos darán frutos el resto de su vida.


La mejor manera de predecir el futuro es crearlo.

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